Материал с сайта http://lossofsoul.com

 

Болезнь лечат не красноречием, а лекарствами /А. Цельс/

Антидепрессанты - это препараты, облегчающие или предотвращающие депрессию. Они способны корректировать работу некоторых механизмов головного мозга. Наш мозг состоит из огромного количества нервных клеток - нейронов. Хотя между нейронами существуют связи, но непосредственно друг с другом они не соприкасаются - между ними находится узкий промежуток - щель, называемая синаптической щелью или просто синапсом.

Задачу передачи сообщения от одного нейтрона к другому и переноса его через синапс выполняет химический посредник - медиатор (от лат. mediator - посредник). Согласно биологической теории депрессии - при заболевании в мозгу понижается концентрация некоторых медиаторов в синаптической щели. Биохимические процессы нашего мозга очень сложны, и в них принимают участие сотни различных медиаторов. На сегодняшний день из них выделено всего лишь 30, а непосредственно к депрессии имеют отношение три медиатора. Это - норадреналин, серотонин и дофамин. Их называют биогенными аминами. Антидепрессанты способны регулируя концентрацию одного или нескольких биогенных аминов.

Перейдем от механизмов действия препаратов, которые, наверное, не всем интересны, к бытовым вопросам. В среде «нормальных» людей бытует мнение, что «антидепрессанты очень вредны», «от них можно сойти с ума», «к ним привыкают на всю жизнь» и т. д. Правда ли это? Конечно, дыма без огня не бывает, но огонь - это издержки советской психиатрии, когда сильнодействующие средства "на всякий случай" прописывались в больших дозах с соответствующими результатами. Во всем остальном мире отношения к препаратам совершенно другое. Сейчас 65 процентов населения США принимает психотропные препараты (прежде всего антидепрессанты и транквилизаторы).

Существует стереотип, что прием антидепрессантов – это проявление слабости характера. Но в то же время люди, которые страдают от других заболеваний, например гипертонии или полиартрита принимают лекарства в периоды обострений и это считается нормальным. Например аспирин не способен вылечить полиартрит, но способен снять боль в суставах и тем самым облегчить физические страдания больного. К сожалению, у нас в обществе до сих пор существует стереотип, что депрессия – это слабоволие, несобранность, и лишь немногие понимают, что депрессия – это такое же заболевание, которое требует лечения. Да, антидепрессанты не во всех случаях способны избавить от депрессии, но они способны уменьшить боль. Только не физическую, а душевную.

Для многих важным является вопрос привыкания. Не будет ли требовать организм и после выхода из депрессии очередную порцию пилюль радости? Нужно отметить, что препараты, применяемые на сегодняшний день при лечении депрессии не вызывают привыкания в независимости от длительности лечения. Они лишь помогают организму восстановить те механизмы, которые были нарушены депрессией.

Тех людей, чья работа связана с творчеством, также беспокоит вопрос не нарушит ли прием препаратов процессы, которые отвечают за творческие способности. В большинстве случаев депрессии не лучшим образом сказывается на творчестве, а зачастую делает его невозможным. Антидепрессанты способны восстановить изломанный внутренний мир и вернуть свойственную человеку способность творить, поскольку чаще всего творчеству способствует все-таки психическое здоровье.

Задача психиатра - правильно подобрать препараты. Только половина пациентов испытывают улучшение после первого курса терапии, так что лечение препаратами может быть названо методом проб и ошибок. Врач может выписать несколько препаратов, прежде чем обнаружит наиболее эффективный. Во многих поликлиниках практикуется выписывание бесплатных препаратов лицам, которые состоят на учете. Так как стоимость препаратов последних поколений может достигать 50-100$, а их могут выписать несколько видов, представь, в какую копеечку это выливается. Хотя – говорят, что за последние 30 лет ничего лучше и сильнее старого доброго амилтриптилена так и не было изобретено. Новые препараты в основном отличаются противопоказаниями (их - меньше) и ценой (она – существенно выше). Во многих городах в поликлиниках практикуется выписка бесплатных рецептов препаратов, в том числе и дорогих современных.

Действие препарата проявляется не сразу - обычно между временем начала приема и появлением положительного эффекта проходит не менее 2-3 недель, хотя в некоторых случаях положительные изменения могут возникнуть уже через одну неделю. Для кого-то препараты являются панацеей, и человек, который много месяцев пытался безуспешно выбраться из депрессии, оживает прямо на глазах. Кому-то они способны убрать лишь некоторые из депрессивных симптомов. Хотя встречаются люди (но их подавляющее меньшинство), на которых лекарственная терапия никак не сказывается.

Часто препараты назначают вместе с другими методами лечения, поскольку комплексная атака наиболее эффективна. Антидепрессанты чаще всего не способны наполнить Душу счастьем и светом и полностью избавить от депрессивных переживаний, но они способны, дать хоть какое-то ощущение стабильности, нивелировать тяжесть депрессии. Они помогают пережить темный период, перенести через пропасть.

обсудить