Представляемые материалы о психофармакологических
препаратах включены в IV раздел проекта формуляра "Препараты, действующие
на центральную нервную систему". Наряду с психофармакологическими
препаратами в этот раздел входят лекарственные средства, используемые
при алкоголизме и наркоманиях для лечения болезней зависимости, противосудорожные
(антиэпилептические) препараты, средства, назначаемые при нарушениях
мозгового кровообращения, при лечении неотложных состояний, а также
антипаркинсонические препараты.
Использование включенных в формуляр препаратов во врачебной практике
предполагает их обоснованный выбор из числа имеющихся в наличии и близких
по действию. При этом необходимо учитывать фармакологический профиль
каждого лекарственного средства и особенности состояния больного.
4.1.1. Психолептики (средства оказывающие преимущественно успокаивающее
действие, снижающие психомоторное возбуждение).
4.1.1.1. Нейролептики (антипсихотические препараты)
4.1.1.2. Транквилизаторы (анксиолитики)
4.1.1.3. Снотворные препараты (гипнотики)
4.1.1.1. Нейролептики (антипсихотические препараты)
Нейролептики обладают широким спектром клинико-фармакологического
действия. Их основные фармакологические особенности - уменьшение реакций
на внешние стимулы, снижение психомоторного возбуждения, аффективной
психопатологическими расстройствами (например, бредом, галлюцинациями
и др.), что и обуславливает терапевтическое действие препаратов при
психозах различного происхождения. Для большинства нейролептиков характерны
побочные эффекты в виде экстрапирамидной симптоматики.
Нейролептики разделяют на препараты с преимущественно седативным (левомепромазин,
перициазин, клозапин, хлорпромазин и др.) или активирующим (сульпирид,
тиоридазин и др.) действием.
Особо выделяют группу нейролептиков с мощным антипсихотическим, инцизивным,
малодифференцированным действием, используемых главным образом для купирования
психомоторного возбуждения и курсового лечения больных с психотической
симптоматикой (галоперидол, зуклопентиксол, рисперидон, тиопроперазин,
трифлуоперазин).
Существенно облегчает проведение длительной амбулаторной терапии применение
пролонгированных форм нейролептиков (флуфеназина деканоат, флупентиксола
деканоат, зуклопентиксола деканоат). Пролонгированные формы нейролептиков
позволяют обеспечить максимальную непрерывность терапевтического воздействия.
Общие показания. Острые и хронические психозы различной
этиологии (например, шизофрения, делирий, органические и интоксикационные
психозы); состояния психомоторного возбуждения (психотического, маниакального,
тревожного, психопатического); шизофрения (для купирования и профилактики
обострений, коррекции негативных расстройств, сдерживания темпа прогредиентности);
некоторые обсессивно-компульсивные расстройства; нарушения поведения
и сферы влечений при расстройствах личности и психопатоподобных состояниях,
в том числе у детей; некоторые психосоматические и соматоформные расстройства;
неукротимая рвота; премедикация перед наркозом, нейролептанальгезия
(дроперидол).
Несмотря на разнообразие показаний к применению нейролептиков, в 80-90%
случаев их применяют в психиатрии при шизофрении или для купирования
маниакального возбуждения.
Общие противопоказания. Индивидуальная непереносимость,
токсический агранулоцитоз в анамнезе, закрытоугольная глаукома, аденома
предстательной железы (для препаратов с холиноблокирующими свойствами),
порфирия, паркинсонизм, феохромоцитома (для бензамидов), аллергические
реакции на нейролептики в анамнезе, тяжелые нарушения функций почек
и печени, заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС), острые лихорадочные
состояния, интоксикация веществами, угнетающими ЦНС, кома, беременность,
кормление грудью (особенно производные фенотиазина).
--------------------------------------------------------------------------------
Алимемазин (Alimemazine)
--------------------------------------------------------------------------------
Показания. Невротические расстройства, в том числе органические;
расстройства личности; нарушения сна; психотические и непсихотические
нарушения алкогольного генеза; аллергические заболевания. При тяжелых
психозах препарат малоэффективен.
Противопоказания. Тяжелые заболевания печени и почек,
закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы, беременность
и грудное вскармливание.
Побочные действия. Сонливость, сухость во рту, слабость,
запор, парез аккомодации, задержка мочеиспускания. В редких случаях
наблюдают экстрапирамидные расстройства (гипокинезия, акатизия, тремор).
Меры предосторожности. На время лечения необходимо исключить
прием спиртных напитков. Пожилым пациентам рекомендованы меньшие дозы.
Внутримышечные инъекции проводят только в положении лежа.
Дозы и применение. Средняя разовая доза 5-15 мг, суточная
40-50 мг (в 3-4 приема).
Терален (RHONE-POULENC RORER, Франция)
Таблетки по 5 мг.
Капли для приема внутрь, в 1 капле 1 мг.
Растворы для инъекции, ампулы по 5 мг/мл.
--------------------------------------------------------------------------------
Галоперидол (HALOPERIDOL)
--------------------------------------------------------------------------------
Показания. Психомоторное возбуждение различного происхождения
(мания, деменции, умственная отсталость, расстройства личности, шизофрения,
алкоголизм); бред и галлюцинации различного происхождения; затяжные
невротические состояния с преобладанием обсессивно-фобических расстройств,
тревоги, повышенной возбудимости (в небольших дозах); хорея Гентингтона;
неукротимая рвота; расстройства поведения у пожилых и детей; длительные
и устойчивые к терапии рвота и икота.
Противопоказания. Заболевания ЦНС, сопровождающиеся пирамидными
и экстрапирамидными расстройствами; депрессивные состояния; кома; беременность
и грудное вскармливание; возраст до 3 лет; повышенная чувствительность
к галоперидолу и другим производственным бутирофенона, а также к кунжутному
маслу (при применении деканоата).
Побочные действия. Экстрапирамидные расстройства (тремор,
акатизия, дистония), большие эпилептические припадки, усиление психотических
расстройств, депрессия; при применении в высоких дозах артериальная
гипотензия, тахикардия, изменения показателей ЭКГ; преходящие и незначительные
лейкопения, эритропения, лейкоцитоз; диспепсические расстройства, нарушения
функций печени; гинекомастия, гиперпролатинемия, нарушение менструального
цикла, эректильная дисфункция, изменение либидо; сухость во рту, нарушения
зрения, приапизм, задержка мочи, ларинго- и бронхоспазм, ретинопатия.
Меры предосторожности. Препарат с осторожностью назначают
при эпилепсии, декомпенсированных сердечно-сосудистых заболеваниях,
тяжелых болезнях почек, предрасположенности к глаукоме, тиреотоксикозе,
легочной недостаточности. Не рекомендовано выполнение работ, требующей
быстрой реакции (например, управление транспортными средствами), и употребление
спиртных напитков.
Лекарственные взаимодействия. Галоперидол потенцирует
действие антигипертензивных средств, опиоидных анальгетиков, барбитуратов,
антидепрессантов, этанола. При одновременном применении галоперидола
и антикоагулянтов наблюдают уменьшение эффекта последних.
Дозы и применение
Внутрь. В начале лечения при отсутствии выраженного возбуждения 1,5-3
мг/сут в 2-3 приема, через 30 мин после еды, с постепенным повышением
дозы до получения терапевтического эффекта (обычно до 10-15 мг/сут,
при хронических формах шизофрении до 20-60 мг/сут). Продолжительность
лечения устанавливается индивидуально (до нескольких месяцев). Снижение
дозы проводят постепенно. Поддерживающие дозы 0,5-5 мг/сут.
В/м. 2-5 мг 2-3 раза в сутки в течение нескольких дней (для купирования
выраженного психомоторного возбуждения, после чего препарат назначают
внутрь).
Апо-Галоперидол (APOTEX, Канада). Таблетки по 0,5,
1, 2 и 5 мг.
Галопер (CTS CHEMICAL INDUSTRIES, Израиль). Таблетки по 0,5, 1,5, 5
и 10 мг.
Галоперидол (GEDEON RICHTER, Венгрия). Таблетки по 1,5 мг; 50 шт. Таблетки
форте по 5 мг; 50 шт. Капли для приема внутрь, 2 мг/мл (в 10 каплях
1 мг); 10 мл. Растворы для инъекций, ампулы по 1 мл, 5 мг/мл; 5 шт.
Галоперидол (WEIMER PHARMA, Германия). Растворы для инъекций, ампулы
по 1 мл, 5 мг/мл.
Галоперидол (MIR PHARMACEUTICAL INC/PHARMACHEMIE B.V. [Нидерланды],
США. Таблетки по 1 и 5 мг.
Галоперидол (HEMOFARM D.D., Югославия). Таблетки по 2 мг.
Галоперидол (BIOLOGICI ITALIA LABORATORIES, Италия). Растворы для инъекций,
ампулы 5 мг/мл.
Галоперидол (POLFA, WARSAW PHARMACEUTICAL WORKS, Польша). Растворы для
инъекций, ампулы по 1 мл, 5 мг/мл; 10 шт.
Галоперидол (INDUSTRIA CHIMICA FARMACEUTICA ITALIANA SPA, Италия). Субстанция.
Галоперидол (RATIOPHARM GMBH, Германия). Таблетки 1, 5 и 10 мг. Капли
для приема внутрь, 2 мг/мл; 30 и 100 мл. Растворы для инъекций, ампулы
по 5 мг/мл.
Сенорм (SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES, Индия). Таблетки по 0,5, 1,5
и 5 мг. Растворы для инъекций, ампулы по 1 мл, 5 мг/мл; 5 шт.
Растворы для инъекций (флаконы), 50 мг/мл. Транкодол-5 (INTERNATIONAL-PHARMACEUTICALS,
Индия). Таблетки по 5 мг.
--------------------------------------------------------------------------------
Галоперидол деканоат (HALOPERIDOL DECANOATE)
--------------------------------------------------------------------------------
Препарат пролонгированного действия.
Показания. Поддерживающая терапия хронических форм шизофрении
(при эффективности галоперидола).
Противопоказания, побочные действия, меры предосторожности.
См. выше.
Дозы и применение. 50-200 мг 1 раз в 2-4 нед, в/м.
Галоперидол деканоат (GEDEON RICHTER, Венгрия). Растворы
для инъекции, ампулы по 1 мл, 50 мг/мл; 1 и 5 шт.
--------------------------------------------------------------------------------
Зуклопентиксол (ZUCLOPENTHIXOL)
--------------------------------------------------------------------------------
Показания. Шизофрения и другие психотические расстройства
с галлюцинаторно-параноидной симптоматикой, расстройствами мышления;
состояния ажитации, повышенного беспокойства, враждебности, агрессивности;
маниакальная фаза биполярного аффективного расстройства; умственная
отсталость с расстройствами поведения; деменция с параноидным синдромом,
делирием, дезориентацией, нарушением поведения.
Противопоказания. Острая интоксикация алкоголем, барбитуратами,
опиатами; коматозные состояния; беременность, грудное вскармливание.
Побочные действия. Головокружение, сонливость, экстрапирамидные
нарушения, нарушение аккомодации, поздняя дискинезия (при длительном
лечении); тахикардия, ортостатическая артериальная гипотензия; сухость
во рту, запор.
Меры предосторожности. С осторожностью назначают при
заболеваниях печени, ССС, судорожном синдроме. Не рекомендовано выполнение
работы, требующей быстрой реакции (например, управление транспортными
средствами), и употребление спиртных напитков.
Дозы и применение. 10-50 мг/сут внутрь.
Клопиксол (H. LUNDBECK A/S, Дания). Таблетки по 2,
10 и 25 мг; 50 и 100 шт.
--------------------------------------------------------------------------------
Зуклопентиксол ацетат (ZUCLOPENTHIXOL ACETATE)
--------------------------------------------------------------------------------
Показания. Начальное лечение острых и хронических психозов
в фазе обострения, в том числе маниакальных состояний. Однократная инъекция
обеспечивает выраженное и быстрое ослабление психотической симптоматики.
Продолжительность действия препарата 2-3 дня. После 1 или 2 инъекций
пациента обычно переводят на лечение пероральными лекарственными средствами
или депо-формами.
Противопоказания, побочные действия, меры предосторожности.
См. выше.
Клопиксол-акуфаз (H.LUNDBECK A/S, Дания). Растворы
для инъекций, ампулы по 1 и 2 мл, 50 мг/мл.
--------------------------------------------------------------------------------
Зуклопентиксол деканоат (ZUCLOPENTHIXOL DECANOATE)
--------------------------------------------------------------------------------
Препарат пролонгированного действия.
Показания, противопоказания, побочные действия, меры предосторожности.
См. выше.
Клопиксол-депо (H.LUNDBECK A/S, Дания). Растворы
для инъекций, ампулы по 1 мл, 200 мг/мл. Растворы для инъекций, ампулы
по 1 мл, 500 мг/мл.
--------------------------------------------------------------------------------
Кветиапин (QUETIAPINE)
--------------------------------------------------------------------------------
Показания. Шизофрения и другие психотические расстройства.
Противопоказания. Заболевания кроветворной системы (в
том числе в анамнезе), хронические и/ или тяжелые заболевания (например,
сахарный диабет, нарушения функций печени и почек), гипертиреоидизм,
беременность и грудное вскармливание.
Побочные действия. Увеличение массы тела, сухость во
рту, сонливость, тревога, нарушения сна; редко экстрапирамидные симптомы.
Меры предосторожности. Не рекомендовано выполнение работы,
требующей быстрой реакции (например, управление транспортными средствами),
и употребление спиртных напитков.
Лекарственные взаимодействия. Ослабляет эффект леводопы
и агонистов допамина.
Дозы и применение. Средняя доза 300 мг/сут, максимальная
700 мг/сут.
Сероквель (ASTRA-ZENECA, Великобритания). Таблетки
по 25, 100, 200 мг.
--------------------------------------------------------------------------------
Клозапин (CLOZAPINE)
--------------------------------------------------------------------------------
Показания. Шизофрения и другие психотические состояния;
психомоторное возбуждение; агрессивное поведение; маниакальные состояния;
тяжелые расстройства сна.
Противопоказания. Заболевания кроветворной системы (в
том числе в анамнезе), алкогольные и интоксикационные психозы, тяжелые
заболевания печени, почек и ССС, миастения, глаукома, гипертрофия предстательной
железы, спазмофилия, атония кишечника, беременность и грудное вскармливание.
Побочные действия. Мышечная слабость, спутанность сознания,
сонливость, ортостатическая артериальная гипотензия, тахикардия, сухость
во рту. Наиболее серьезное осложнение - гранулоцитопения (вплоть до
агранулоцитоза).
Меры предосторожности. В первые 18 нед лечения следует
еженедельно, а далее реже, контролировать общий анализ крови; при появлении
признаков гранулоцитопении немедленно прекращают прием препарата. Не
рекомендовано выполнение работ, требующей быстрой реакции (например,
управление транспортными средствами), и употребление спиртных напитков.
Дозы и применение. Дозы подбирают индивидуально, используя
минимально эффективные. Начинают курсовое лечение с 25-50 мг/сут в 1-2
приема. Средняя суточная доза 300 мг, максимальная 600 мг/сут.
Азалептин (Россия). Гранулы для приготовления раствора
для приема внутрь по 0,5 и1 г; 20 шт. Таблетки по 25 и 100 мг; 10 и
50 шт.
Алемоксан (ASTA MEDICA, Германия). Таблетки по 50 мг; 50, 100 и 500
шт.
Азалептин (ОРГАНИКА, Россия). Субстанция. Таблетки по 25 и 100 мг; 10
и 50 шт. Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь для детей
по 0,5 и 1 г; 20 шт.
Лепонекс (NOVARTIS, Швейцария). Таблетки по 25 и 100 мг; 10 шт. Растворы
для инъекций, ампулы по 2 мл, 25 мг/мл.
--------------------------------------------------------------------------------
Левомепромазин (LEVOMEPROMAZINE)
--------------------------------------------------------------------------------
Показания. Психозы с психомоторным возбуждением, галлюцинаторно-параноидным
синдромом; состояние страха, тревоги, напряженности, агрессивности;
тяжелая бессонница; делирий; ажитированная депрессия (как вспомогательное
средство); неврозы; премедикация. В отличие от хлорпромазина не усиливает
депрессию; дает легкий антидепрессивный эффект.
Противопоказания. Декомпенсированная сердечно-сосудистая
недостаточность; артериальная гипотензия; печеночная недостаточность;
гипоплазия костного мозга; гранулоцитопения; кома на фоне интоксикации
алкоголем, наркотическими и снотворными средствами; беременность и грудное
вскармливание.
Побочные действия. Экстрапирамидные нарушения, повышенная
утомляемость, сонливость; сухость во рту, запоры, нарушение функций
печени; ортостатическая артериальная гипотензия, тахикардия; агранулоцитоз;
аллергические реакции.
Меры предосторожности. При приеме левомепромазина не
рекомендовано выполнение работы, требующей быстрой реакции (например,
управление транспортными средствами), употребление спиртных напитков.
После лечения ингибиторами МАО необходим перерыв 3-6 нед перед применением
левомепромазина. Рекомендуется менять места внутримышечных инъекций
из-за возможности местной реакции тканей на введение препарата.
Лекарственные взаимодействия. Несовместим с ингибиторами
МАО и антигипертензивными препаратами (выраженное снижение АД). Усиливает
седативную и м-холинолитическую активность бензодиазепинов, снотворных,
анальгетиков, общих анестетиков и трициклических антидепрессантов. Снижает
эффективность леводопы.
Дозы и применение.
Внутрь. При психозах 25-75 мг/сут с дальнейшим повышением дозы до 75-200
мг/сут. При неврозах и связанных с ними расстройствах сна начальная
доза до 12,5 мг/сут. В/м. 75-100 мг/сут.
Тизерцин (EGIS, Венгрия). Таблетки по 25 мг; 50 шт.
Растворы для инъекций, ампулы по 1 мл, 25 мг/мл; 5 шт.
--------------------------------------------------------------------------------
Оланзапин (OLANZAPINE)
--------------------------------------------------------------------------------
Показания. Острые психозы, в том числе обострения шизофрении,
сопровождающиеся позитивными (бред, галлюцинации, выраженные аффективные
расстройства, психомоторное возбуждение) и/ или негативными (притупление
аффекта, эмоциональная и социальная отгороженность, расстройства мышления)
симптомами.
Противопоказания. Аденома предстательной железы; закрытоугольная
глаукома, паралитическая кишечная непроходимость, болезнь Паркинсона,
тяжелые заболевания печени и почек, возраст до 18 лет, беременность
и грудное вскармливание.
Побочные действия. Сонливость, сухость во рту, повышение
аппетита и увеличение массы тела, периферические отеки, бессимптомная
эозинофилия, увеличение содержания пролактина (гинекомастия, лакторея),
повышение активности печеночных трансаминаз, ортостатическая артериальная
гипотензия.
Меры предосторожности. Необходимо соблюдать осторожность
при совместном применении оланзапина с другими средствами, угнетающими
ЦНС. Во время лечения не рекомендовано выполнение работы, требующей
быстрой реакции (например, управление транспортными средствами), и употребление
алкоголя.
Лекарственные взаимодействия. Ослабляет эффект леводопы.
Активированный уголь при приеме внутрь снижает биодоступность на 50-60%.
Дозы и применение. 5-10 мг/сут, при необходимости постепенно
повышать дозу (не ранее, чем через 4 дня от начала лечения) до 15-20
мг/сут.
Зипрекса (ELI LILLY, Великобритания). Таблетки по
5, 7,5 и 10 мг; 7 шт.
--------------------------------------------------------------------------------
Перициазин (PERICIAZINE)
--------------------------------------------------------------------------------
Показания. Расстройства личности с повышенной возбудимостью,
взрывчатостью, конфликтностью, агрессивными тенденциями; паранойяльные
состояния; дисфорические состояния при эпилепсии.
Противопоказания. Тяжелая печеночная и почечная недостаточность,
декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность, токсический
агранулоцитоз в анамнезе, закрытоугольная глаукома, порфирия, аденома
предстательной железы, беременность и грудное вскармливание.
Побочные действия. Экстрапирамидные расстройства, ортостатическая
артериальная гипотензия, сухость во рту, запор, парез аккомодации, задержка
мочеиспускания, эректильная дисфункция, аменорея, увеличение массы тела,
галакторея, гинекомастия, гиперпролактинемия, гипертермия, холестатическая
желтуха, фотосенсибилизация кожи, агранулоцитоз (редко).
Меры предосторожности. При появлении гипертермии немедленно
прекращают лечение. С осторожностью назначают больным эпилепсией и паркинсонизмом.
На время лечения не рекомендовано выполнение работы, требующей быстрой
реакции (например, управление транспортными средствами), употребление
спиртных напитков.
Лекарственные взаимодействия. Усиливает эффект наркотических
средств, анальгетиков, барбитуратов, алкоголя, гипотензивных средств,
транквилизаторов.
Дозы и применение. Начальная доза 2-10 мг 3-4 раза в
сутки, средняя суточная 30-40 мг, максимальная 50-60 мг.
Неулептил (RHONE-POULENC (INDIA) LIMITED, Индия).
Капсулы по 10 мг. Раствор для приема внутрь 4% (в 1 капле 1 мг); 30
и 125 мл.
Неулептил (RHONE-POULENC RORER, Франция). Капсулы по 10 мг; 50 и 500
шт. Раствор для приема внутрь 4% (в 1 капле 1 мг); 30 и 125 мл.
--------------------------------------------------------------------------------
Рисперидон (RISPERIDONE)
--------------------------------------------------------------------------------
Показания. Шизофрения и другие психозы с преобладанием
продуктивных симптомов (например, бред, галлюцинации), а также негативные
расстройства у больных шизофренией.
Противопоказания. Грудное вскармливание; гиперчувствительность.
Побочные действия. Расстройства сна, повышенная возбудимость,
сонливость, экстрапирамидные расстройства, диспепсические нарушения,
увеличение массы тела, артериальная гипотензия, тахикардия (при высоких
начальных дозах), галакторея, гинекомастия.
Меры предосторожности. С осторожностью назначают при
сердечно-сосудистой недостаточности, инфаркте миокарда, нарушениях проводимости
сердца, инсульте, болезни Паркинсона, эпилепсии, почечной и печеночной
недостаточности. Допустимо применение препарата при беременности, когда
предполагаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для
плода. На время лечения не рекомендовано выполнение работы, требующей
быстрой реакции (например, управление транспортными средствами) и употребление
спиртных напитков.
Лекарственные взаимодействия. Ослабляет эффекты леводопы
и агонистов допамина. Фенотиазины, трициклические антидепрессанты и
бета-адреноблокаторы могут повышать концентрацию препарата в плазме
крови.
Дозы и применение. Начальная доза 1 мг 2 раза в сутки
с ежедневным повышением на 1 мг до достижения клинического эффекта.
Средняя суточная доза 4-6 мг/сут. Лечение пожилых и больных с печеночной
и почечной недостаточностью начинают с дозы 0,5 мг 2 раза в сутки; максимальная
суточная доза 4 мг.
Рисполепт (JANSSEN PHARMACEUTICA, Бельгия). Таблетки
по 1, 2, 3 и 4 мг; 20 и 60 шт.
--------------------------------------------------------------------------------
Сульпирид (SULPIRIDE)
--------------------------------------------------------------------------------
Показания. Невротические нарушения, депрессивные расстройства,
острые и хронические психозы, в том числе шизофрения; язвенная болезнь
желудочно-кишечного тракта, геморрагический ректоколит; алкогольные
психозы.
Противопоказания. Феохромоцитома; острое отравление алкоголем,
снотворными и анальгезирующими средствами; эпилепсия; гиперпролактинемия;
выраженная артериальная гипертензия; беременность и грудное вскармливание;
сочетание с леводой, гипотензивными средствами, алкоголем и другими
препаратами, угнетающими ЦНС.
Побочные действия. Экстрапирамидные расстройства, возбуждение,
нарушения сна, повышение АД, нарушения менструального цикла, галакторея,
гинекомастия, эректильная дисфункция, фригидность, ортостатическая артериальная
гипотензия, потливость, сухость во рту.
Меры предосторожности. На время лечения не рекомендовано
выполнение работы, требующей быстрой реакции (например, управление транспортными
средствами), и употребление спиртных напитков. С осторожностью назначают
больным с почечной недостаточностью, эпилепсией, паркинсонизмом, пожилым
пациентам.
Лекарственные взаимодействия. Ослабляет эффект леводопы.
Усиливает действие антигипертензивных средств. Несовместим с препаратами,
угнетающими ЦНС.
Дозы и применение. Препарат применяют внутрь, в/м и в/в.
Разовая доза 50-100 мг, средняя суточная 100-600 мг.
Просульпин (PRO.MED.CS PRAHA AS, Чешская Республика).Таблетки
по 200 мг.
Сульпирид (FARMACOM COMPANY ZO.O., Польша). Таблетки по 200 мг; 12 шт.
Капсулы по 50 и 100 мг; 28 шт.
Сульпирид (BELUPO, Хорватия). Капсулы по 50 мг; 30 шт.
Эглонил (SANOFI-SYNTHELABO, Франция). Капсулы по 50 мг; 30 шт. Таблетки
по 200 мг; 12 шт.
Раствор для приема внутрь (флаконы) 0,5% (25 мг в чайной ложке, 5 мг
в 20 каплях); 200 мл. Растворы для инъекций, ампулы по 2 мл, 50 мг/мл;
6 шт.
Эглонил (Россия). Таблетки форте по 200 мг.
--------------------------------------------------------------------------------
Сультоприд (SULTHOPRID)
--------------------------------------------------------------------------------
Показания. Острые и хронические психозы (тревога, нарушение
сознания, мания, бред); купирование агрессивности и возбуждения.
Противопоказания. Гиперчувствительность, брадикардия,
феохромоцитома, гипокалиемия.
Побочные действия. При использовании высоких доз в течение
длительного времени иногда могут отмечаться судорожный синдром, заторможенность,
сонливость, экстрапирамидные расстройства, сексуальные нарушения.
Меры предосторожности. С осторожностью назначать больным
эпилепсией, с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, почечной
недостаточностью, болезнью Паркинсона.
Дозы и применение. Начальная доза 200 мг. Средняя суточная
доза 400-1200 мг.
Топрал (ALKALOID, Македония). Таблетки по 400 мг;
20 шт. Ампулы 200 мг; 30 шт.
--------------------------------------------------------------------------------
Тиоридазин (THIORIDAZINE)
--------------------------------------------------------------------------------
Показания. Шизофрения, расстройства личности, обсессивно-компульсивное
расстройство, депрессия, психомоторное возбуждение, абстинентный синдром
при токсикоманиях и хроническом алкоголизме.
Противопоказания. Кома; аллергические реакции и изменение
картины крови при применении других лекарственных средств; острые депрессивные
состояния; тяжелые заболевания ЦНС, ССС, печени; возраст до 4 лет.
Побочные действия. Сонливость, сухость во рту, двигательное
беспокойство, нарушения зрения, тошнота, рвота, диарея, желтуха, отек
сосков молочной железы, нарушение менструального цикла, отеки, аллергические
реакции; при длительном применении возможны экстрапирамидные расстройства.
Меры предосторожности. Во время лечения не рекомендовано
выполнения работы, требующей быстрой реакции (например, управление транспортными
средствами), и употребление спиртных напитков. С осторожностью назначают
больным с почечной недостаточностью, эпилепсией, паркинсонизмом, пожилым
пациентам. При длительном приеме препарата возможно развитие токсичной
ретинопатии. Препарат не применяют одновременно с адреналином, анестетиками,
гуанетидином, резерпином.
Лекарственные взаимодействия. Усиливает эффект снотворных,
наркотических средств, анальгетиков, алкоголя. Ослабляет эффект леводопы,
амфетамина. Амитриптилин и анигистаминные препараты повышают антихолинергическую
активность. При одновременном применении с антидиабетическими средствами
увеличивает вероятность поражения печени.
Дозы и применение. Разовая доза 5-15 мг, средняя суточная
доза 50-100 мг.
Апо-тиоридазин (APOTEX, Канада). Таблетки по 10,
25, 50 и 100 мг; 100 и 500 шт.
Меллерил (NOVARTIS, Швейцария). Таблетки по 10, 25, 50 и 100 мг; 30
шт.
Сонапакс (JELFA SA, Польша). Драже по 10, 25 и 100 мг; 20, 60 или 250
шт.
Тиодазин (SUN PHARMACEUEICAL INDUSTRIES LTD, Индия). Таблетки по 10,
25 и 50 мг; 100 шт. Таблетки по 100 мг; 50 шт.
Тиорил-25 (TORRENT PHARMACEUTICALS LTD, Индия). Таблетки по 25 мг; 100
шт.
Тиорил-100 (TORRENT PHARMACEUTICALS LTD, Индия). Таблетки по 100 мг;
100 шт.
--------------------------------------------------------------------------------
Тиаприд (TIAPRIDUM)
--------------------------------------------------------------------------------
Показания. Расстройства поведения (возбуждение, агрессивность),
особенно у больных алкоголизмом; боли (интенсивные, некупирующиеся),
дискинезии (спонтанная, поздняя, хорея Гентингтона).
Противопоказания. Гиперчувствительность, феохромоцитома,
беременность.
Побочные действия. При длительном применении в высоких
дозах иногда возможны сонливость, мышечная гипотензия, экстрапирамидные
симптомы, снижение АД, сексуальные расстройства и др.
Меры предосторожности. С осторожностью назначать больным
эпилепсией, с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, почечной
недостаточностью, болезнью Паркинсона, работающим с техникой и водителям.
Дозы и применение. Начальная доза 100 мг, средняя суточная
доза 300-400 мг.
Тиаприд (Oрганика, Россия). Таблетки по 100 мг; 30
шт.
Тиапридал (SANOFI-SYNTHELABO, Франция). Таблетки по 100 мг; 20 шт. Ампулы
по 2 мл; 100 мг; 12 шт.
--------------------------------------------------------------------------------
Тиопроперазин (THIOPROPERAZINE)
--------------------------------------------------------------------------------
Показания. Гебефреническая и кататоническая формы шизофрении
с непрерывным типом течения, хронические галлюцинаторные синдромы.
Противопоказания. Сочетание с алкоголем, веводопой и
гуанетидином; токсический агранулоцитоз в анамнезе; закрытоугольная
глаукома; аденома предстательной железы; паркинсонизм; органические
заболевания ЦНС.
Побочные действия. Часто наблюдают выраженные экстрапирамидные
расстройства; поздняя дискинезия; паркинсонизм; акатизия; окулогирные
кризы; нарушения менструального цикла; тошнота, рвота, диарея; нарушения
сердечного ритма; слезо- и слюнотечение; усиленная потливость; эретильная
дисфункция; галакторея; гинекомастия; увеличение массы тела; холестатическая
желтуха; фотосенсибилизация кожи; агранулоцитоз (редко).
Меры предосторожности. При появлении гипертермии необходимо
немедленно прекратить лечение. Не рекомендовано выполнение работы, требующей
быстрой реакции (например, управление транспортными средствами), и употребление
спиртных напитков. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата
больным эпилепсией, при сочетании с гипотензивными средствами, морфином,
антигистаминными препаратами, барбитуратами, транквилизаторами, атропином.
Препарат с осторожностью назначают при заболеваниях печени, почек и
ССС в стадии декомпенсации.
Дозы и применение. Начальная доза 5 мг/сут с последующим
повышением на 5 мг каждые 2-3 дня. Средняя суточная доза 20-60 мг.
Мажептил (RHONE-POULENC RORER, Франция). Таблетки
по 10 мг; 20 шт. Растворы для инъекций, ампулы по 1 мл, 10 мг/мл; 50
шт.
Мажептил (RHONE-POULENC [INDIA] LTD, Индия). Таблетки по 10 мг; 20 шт.
Растворы для инъекций, ампулы по 1 мл, 10 мг/мл; 50 шт.
--------------------------------------------------------------------------------
Трифлуоперазин (TRIFLUOPERAZINE)
--------------------------------------------------------------------------------
Показания. Шизофрения и другие психозы с галлюцинаторно-бредовой
симптоматикой; психомоторное возбуждение; симптоматическое лечение тошноты
и рвоты. В малых дозах препарат эффективен при невротических расстройствах.
Противопоказания. Острые воспалительные заболевания печени;
заболевания сердца с нарушением проводимости в стадии декомпенсации;
заболевания крови; почечная и печеночная недостаточность; беременность
и грудное вскармливание.
Побочные действия. Экстрапирамидные расстройства, акатизия,
тремор; сухость во рту, расстройства сна, галакторея, аменорея, анорексия,
нарушения зрения, холестатическая желтуха, тормобицитопения; аллергические
реакции в виде кожной сыпи, ангионевротического отека.
Меры предосторожности. На время лечения не рекомендовано
выполнение работы, требующей быстрой реакции (например, управление транспортными
средствами), и употребление алкоголя.
Дозы и применение.
Внутрь. Разовая доза 1-5 мг, средняя суточная доза 30-80 мг.
В/м. Начальная разовая доза 1-2 мг через каждые 4-6 ч, средняя суточная
доза 60 мг.
Апо-трифлуоперазин (APOTEX, Канада). Таблетки по
1, 2, 5, 10 и 20 мг; 50, 500 и 1000 шт.
Стелазин (SMITHKLINE BEECHAM PHARMACEUTICALS, Великобритания). Таблетки
по 1 и 5 мг; 50 и 100 шт.
Тразин (SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES LTD, Индия). Таблетки по 5 и 10
мг; 100 шт.
Трифтазин (Россия). Субстанция. Растворы для инъекций, ампулы по 1 мл,
0,2%. Таблетки по 1, 5 и 10 мг.
Трифтазин (Московский эндокринный завод ФУП, Россия). Растворы для инъекций,
ампулы по 1 мл, 0,2%.
Трифтазин (МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, Россия). Растворы для инъекций, ампулы
по 1 мл, 0,2%.
Трифтазин (ЭРЕКТОН НПЦ ООО, Россия). Таблетки по 1, 5 и 10 мг. Растворы
для инъекций, ампулы по 1 мл, 0,2%.
Трифтазин (БРЫНЦАЛОВ ИЧП, Россия). Таблетки по 1, 5 и 10 мг.
Трифтазин (ДАЛЬХИМФАРМ, Россия). Таблетки по 1, 5 и 10 мг; 10, 50 и
100 шт. Растворы для инъекций, ампулы по 1 мл, 0,2%; 10 шт.
Трифтазин (ЗДОРОВЬЕ - фармацевтическая фирма, Украина). Таблетки по
5 мг; 50 шт.
Трифтазин (ДАРНИЦА - фармацевтическая фирма ЗАО, Украина). Растворы
для инъекций, ампулы по 1 мл, 0,2%.
--------------------------------------------------------------------------------
Флупентиксол (FLUPENTIXOL)
--------------------------------------------------------------------------------
Показания. Психотические состояния; психосоматические
расстройства; тревога, обусловленная стрессовыми ситуациями и другие
тревожные расстройства.
Противопоказания. Острая интоксикация алкоголем, барбитуратами,
опиоидными анальгетиками; коматозные состояния; состояния возбуждения
или гиперактивности; беременность и грудное вскармливание.
Побочные действия. Транзиторная бессонница (особенно
после применения седативных нейролептиков), экстрапирамидные расстройства,
нарушение аккомодации, изменения функциональных показателей печени.
Меры предосторожности. С осторожностью назначают при
заболеваниях печени, сердца, эпилепсии. Во время лечения не рекомендовано
выполнение работы, требующей быстрой реакции (например, управление транспортными
средствами), и употребление алкоголя. Не рекомендуется применять при
гиперактивности и состоянии возбуждения. В случае предшествующей терапии
нейролептиками с седативным действием их прием следует постепенно прекратить.
Лекарственные взаимодействия. Усиливает эффект снотворных,
наркотических средств, анальгетиков, алкоголя. Ослабляет эффект леводопы,
амфетамина и адренергических средств. Флупентиксол не следует применять
с гуанетидином и другими средствами подобного действия. При одновременном
применении с метоклопрамидом и пиперазином повышает риск развития экстрапирамидных
расстройств.
Депрессивные и тревожные расстройства. Начальная доза 1 мг/сут
(утром) или по 0,5 мг 2 раза в сутки. При отсутствии эффекта через 1
нед дозу увеличивают до 3 мг/сут в несколько приемов. В случае отсутствия
эффекта в дозе 3 мг/сут препарат отменяют.
Психотические состояния. Начальная суточная доза 5-15 мг, в
дальнейшем дозу увеличивают до 40 мг/сут в 2-3 приема.
Флюанксол (H.LUNDBECK A/S, Дания). Драже по 0,5 и
1 мг; 100 шт. Таблетки по 5 мг; 100 шт. Капли (флаконы) 100 мг/мл; 10
мл.
--------------------------------------------------------------------------------
Флупентиксол Деканоат (FLUPENTIXOL DECANOATE)
--------------------------------------------------------------------------------
Пролонгированная форма флупентиксола.
Показания. Профилактика рецидивов при хронических психозах
(особенно при шизофрении).
Противопоказания, побочные действия, меры предосторожности.
См. Флупентиксол.
Дозы и применение. Препарат применяют в/м. Средняя поддерживающая
доза 20-200 мг 1 раз в 2-4 нед. При обострении психоза возможно увеличение
дозы до 400 мг в 1-2 нед; после купирования острого состояния дозу снижают
до средней поддерживающей.
Флюанксол (H.LUNDBECK A/S, Дания). Растворы для инъекций,
ампулы по 1 мл, 20 мг/мл и 100 мг/мл; 1 и 10 шт.
--------------------------------------------------------------------------------
Флуфеназин (FLUOPHENAZINE)
--------------------------------------------------------------------------------
Показания. Психомоторное возбуждение, опасное импульсивное
поведение (связанное с насильственными действиями), шизофрения и другие
хронические психозы; маниакальные состояния; невротические состояния,
сопровождающиеся тревогой, напряжением.
Противопоказания. Выраженный атеросклероз сосудов головного
мозга; феохромоцитома; почечная, печеночная и сердечная недостаточность;
тяжелые депрессивные расстройства; беременность, грудное вскармливание;
детский возраст; паркинсонизм; аденома предстательной железы; закрытоугольная
глаукома.
Побочные действия. Экстрапирамидные расстройства; нарушение
мочеиспускания; запоры; артериальная гипотензия; нарушение интеллектуальных
функций; аномальная пигментация кожи; гормональные нарушения (галакторея,
аменорея, гинекомастия); увеличение массы тела.
Меры предосторожности. На время лечения не рекомендовано
выполнение работы, требующей быстрой реакции (например, управление транспортными
средствами), употребление алкоголя. С осторожностью назначают при эпилепсии
и пожилым больным.
Дозы и применение. Начальная доза 1-2 мг/сут внутрь с
постепенным увеличением до 10-30 мг/сут.
Миренил (JELFA SA, Польша). Драже по 1 мг; 30 и 60
шт.
Модекейт (BRISTOL-MYERS SQUIBB, Великобритания). Растворы для инъекций
(флаконы) 25 мг/мл; 10 мл.
Модитен (BRISTOL-MYERS SQUIBB, Великобритания). Таблетки по 1, 2,5 и
5 мг.
Пролинат (SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES LTD, Индия). Растворы для инъекций,
ампулы по 1 и 5 мл, 25 мг/мл; 5 шт.
Флуфеназин Деканоат (FLUOPHENAZINE DECANOATE). Пролонгированный препарат
флуфеназина.
Показания, противопоказания, побочные действия, меры предосторожности.
См. Флуфеназин.
Дозы и применение. Препарат назначают в/м однократно с интервалом в
2-4 нед. Начальная доза 12,5-25 мг, при необходимости дозу повышают
до 75-100 мг.
Лиородин-депо (RODLEBEN PHARMA GMBH, Германия). Растворы
для инъекций, ампулы по 2 мл, 25 мг/мл.
Модитен-депо (BRISTOL-MYERS SQUIBB, Германия). Растворы для инъекций,
ампулы по 0,5 и 1 мл, 25 мг/мл; 5 шт. Растворы для инъекций (флаконы)
25 мг/мл; 10 мл.
Модитен-депо (BRISTOL-MYERS SQUIBB, Италия). Растворы для инъекций,
ампулы по 0,5 и 1 мл, 25 мг/мл; 5 шт.
Модитен-депо (KRKA, Словения). Растворы для инъекций, ампулы по 1 и
5 мл, 25 мг/мл; 5 шт.
--------------------------------------------------------------------------------
Хлорпромазин (CHLORPROMAZINE)
--------------------------------------------------------------------------------
Показания. Психомоторное возбуждение, гипоманиакальные
и маниакальные состояния, острые галлюцинаторно-бредовые синдромы, психозы
с проявлениями агрессивности; возбуждение при деменции и умственной
отсталости; выраженная тревога, состояние страха, эмоционального напряжения;
подготовка к анестезии, потенцирование анестезии; обезболивание родов,
эклампсия; купирование тяжелой рвоты; иногда применяют для купирования
эпилептического статуса (при неэффективности других методов лечения).
Противопоказания. Тяжелые депрессивные расстройства (препарат
провоцирует и усугубляет симптомы депрессии); заболевания печени, почек
(нефрит); нарушения функций кроветворных органов; микседема; прогрессирующие
системные заболевания головного и спинного мозга; декомпенсированные
заболевания ССС; тромбоэмболическая болезнь; острый период черепно-мозговой
травмы; беременность и грудное вскармливание.
Побочные действия. При парентеральном применении возможны
раздражение тканей, болезненные инфильтраты в месте введения. Вялость,
апатия, выраженные сонливость и слабость; головокружение; артериальная
гипотензия; фотосенсибилизация и пигментация кожи; диспепсические расстройства;
желтуха; агранулоцитоз; экстрапирамидные расстройства, поздние дискинезии.
Меры предосторожности. На время лечения не рекомендовано
выполнение работы, требующей быстрой реакции (например, управление транспортными
средствами), и употребление алкоголя. С осторожностью назначают при
желчно- и мочекаменной болезни, остром пиелите, ревматизме, ревмокардите.
С осторожностью назначают больным паркинсонизмом, эпилепсией, сахарным
диабетом, при заболеваниях ССС. В случае появления гипертермии лечение
препаратом следует немедленно прекратить (возможно развитие злокачественного
нейролептического синдрома). Не рекомендован одновременный прием препарата
с леводопой, гуанетидином, солями лития, этанолом и этанолсодержащими
препаратами.
Дозы и применение.
Внутрь. Начальная доза 25-75 мг/сут с постепенным увеличением до средней
суточной дозы 300-600 мг (после еды), разделенной на 4 приема.
В/м. К необходимому количеству препарата добавляют 2-5 мл 0,25-0,5%
раствора новокаина или 0,9% раствора натрия хлорида. Раствор вводят
не более 3 раз в сутки. Суточная доза не более 600 мг/сут. При достижении
эффекта переходят на прием препарата внутрь.
В/в (назначают редко). К необходимому количеству препарата добавляют
10-20 мл 5% (иногда 20-40%) раствора глюкозы или 0,9% раствора натрия
хлорида. Раствор вводят однократно медленно (в течение 5 мин). Разовая
доза 25-50 мг (не более 100 мг). Максимальная суточная доза 250 мг.
При достижении эффекта переходят на прием препарата в/м или внутрь.
Аминазин (Россия). Субстанция. Таблетки по 10 мг.
Драже по 25, 50 и 100 мг; 10, 30, 50 и 100 шт.
Аминазин (АКРИХИН ХФК ОАО, Россия). Драже по 25, 50 и 100 мг; 10, 30,
50 и 100 шт.
Аминазин (БРЫНЦАЛОВ ИЧП, Россия). Драже по 25, 50 и 100 мг; 10, 30,
50 и 100 шт.
Аминазин (ВРЕМЯ ЗАО, Россия). Драже по 25, 50 и 100 мг; 10, 30, 50 и
100 шт.
Аминазин (ДАЛЬХИМФАРМ ОАО, Россия). Драже по 25, 50 и 100 мг; 10, 30,
50 и 100 шт. Таблетки по 10 мг.
Аминазин (Щелковский витаминный завод, Россия). Драже по 25, 50 и 100
мг; 10, 30, 50 и 100 шт.
Аминазин (ЭРЕКТОН НПЦ ООО, Россия). Драже по 25, 50 и 100 мг; 10, 30,
50 и 100 шт.
Аминазин (КАЛЬЦЕКС, Россия). Растворы для инъекций, ампулы по 2 мл,
25 мг/мл.
Аминазин (ICN ПОЛИФАРМ, Россия). Растворы для инъекций, ампулы по 1,
2 и 5 мл, 25 мг/мл; 5 и 10 шт.
Аминазин (Московский эндокринный завод ФУП, Россия). Растворы для инъекций,
ампулы по 1, 2 и 5 мл, 25 мг/мл; 5 и 10 шт.
Аминазин (МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, Россия). Растворы для инъекций, ампулы
по 1, 2 и 5 мл, 25 мг/мл; 5 и 10 шт.
Аминазин (ОРГАНИКА ОАО, Россия). Растворы для инъекций, ампулы по 1,
2 и 5 мл, 25 мг/мл; 5 и 10 шт.
Аминазин (ГАЛИЧФАРМ АО, Украина). Растворы для инъекций, ампулы по 1,
2 и 5 мл, 25 мг/мл; 10 шт.
Хлорпромазин (SANAVITA GESUNDCHEITSMITTEL GMBH & CO KG, Германия).
Таблетки по 50 мг; 20 и 1000 шт. Растворы для инъекций, ампулы по 2
мл, 25 мг/мл; 10 и 100 шт.
--------------------------------------------------------------------------------
Хлорпотиксен (CHLORPROTHIXENE)
--------------------------------------------------------------------------------
Показания. Психозы (в том числе шизофрения); депрессивные
состояния в период климакса; состояния страха и напряжения, дисциркуляторная
энцефалопатия, черепно-мозговая травма, алкогольный делирий, нарушения
сна при тревожных состояниях; психосоматические, невротические расстройства
у детей; премедикация, в послеоперационном периоде; ожоговая болезнь;
зудящие дерматозы.
Противопоказания. Абсолютные: гиперчувствительность,
отравление лекарственными средствами, угнетающими ЦНС (включая алкоголь),
ортостатический коллапсам, выраженные нарушения функции почек, печени,
сердца и дыхания, закрытоугольная глаукома, myasthenia gravis, беременность,
кормление грудью, пожилой и детский возраст (до 6 лет).
Побочные действия. Экстрапирамидные нарушения, повышенная
утомляемость, головная боль, сухость во рту, ортостатическая артериальная
гипертензия, тахикардия, нарушения аккомодации, нарушение зрения, запор,
расстройства мочеиспускания, желтуха, аменорея, галакторея, гинекомастия,
изменение либидо, нарушения углеводного обмена, повышение аппетита,
увеличение массы тела, агранулоцитоз, лейкопения, фотосенсибилизация,
фотодерматит, синдром отмены (при внезапном прекращении лечения).
Меры предосторожности. Прекращают лечение путем постепенного
снижения дозы. На время терапии следует избегать приема алкоголя, воздействия
экстремальных температур, инсоляции, потенциально опасных видов деятельности,
требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственные взаимодействия. Усиливает эффект препаратов,
угнетающих ЦНС, в том числе алкоголя.
Дозы и применение. 50-200 мг/сут внутрь (большую часть
дозы принимают на ночь).
Хлорпротиксен 50 Лечива (LECHIVA PRAHA SA, Чехия).
Таблетки по 50 мг.
обсудить
